走进妇科，与liren医生“相约”

　妇科是为女性专设的科室，它是专门为女性健康服务的。下面有请女性朋友跟我一起走进妇科，与妇科医生共赴健康之约。

　　在多数年轻女性的印象中，妇科是一个可怕的地方。一想到妇科，总是将其与性、不洁和各种难言之隐联系在一起，加上冰冷的器械、体位特殊的检查床，这让许多女性对妇科产生了强烈的排斥。一旦有了难言之疾，就自己胡乱地找些药吃，这样不但不能根治疾病，还掩盖了症状，最终会导致严重的后果。

　　什么时候应该去妇科检查？

　　除了常规的年度体检、婚检，出现下列情况时也应去妇科检查：月经出现异常情况；不明原因的下腹部疼痛；下腹部出现来历不明的肿块；乳腺有肿块、溃疡、牵拉痛；原因不明的阴道出血；阴部红肿、瘙痒或疼痛。就诊前该做什么准备？

　　就诊前的清洗因为要进行内部检查，故一些女性会事先在家里将外阴和阴道清洗干净。但应注意的是，检查前千万不可冲洗阴道。因为阴道内的不正常的出血点和白带分泌物，是医生诊察时的重要依据，否则容易产生漏诊、误诊。

　　就诊时的服装就诊时内衣要尽量宽松，以方便检查。

　　带好自己的病历。许多疾病是可以互相影响的，内科、外科或皮肤科的多种疾病都能引发妇科病。为了让医生对你的身体状况有全面的了解，应该带上你的病历。

　　另外，初诊时医生会询问许多问题，最好事先做好准备。


　就诊时医生会做什么？

　　初诊时医生一定会问许多问题，如会问及上一次月经“是哪月哪日”“持续到何月何日”等；对不正常出血或白带、下腹痛等症状．也会问“是什么时间开始的”“什么症状”“已持续多长时间”等问题。你应根据自己的病历记录或记忆给予正确的回答。

　　如果医生问到有关性生活或人工流产等问题时，千万不要不好意思而弄虚作假，一定要对医生的问题如实、准确地回答。医生有自己的职业道德，会尊重你的个人隐私。

　　妇科检查是妇科疾病诊断的重要程序，很多人对此有排斥情绪，但如果要获得正确的诊断结果，这种检查是必不可少的。做妇科检查时应根据医生的要求脱掉内衣裤，仰卧在诊疗台上，不要紧张，尽量放松。

　你可以为自己做什么？

　　如果医生在做妇科检查时弄痛你了，你可以要求医生暂停检查，千万不要强行忍痛，因为有时疼痛也是一种重要的体征。及时告诉医生你的感受，也是对自己负责。

　　妇科检查时请检查坐垫、指检手套、棉签等用品是否是一次性的，如有怀疑，应请医生更换，否则极易造成交叉感染。

　　对医生留取的检验标本一定要妥善保管，不要在化验的途中引起污染，造成化验结果不真实，而导致不真实的诊断。

　　对自己不了解的检查，就诊时应仔细询问医生，了解清楚检查目的、检查方法和检查结果等.
　特殊检查

　　新式柏氏抹片试验：它与传统宫颈涂片的主要区别是放弃在宫颈抽取细胞制成涂片的程序，取而代之的是医生把整个细胞样本置于一小瓶药液中，然后送去化验。它比以往的涂片更能有效地查出异常症状。

　　超声波检查：妇科的超声波检查一般分B超和阴超两种，我们对B超往往了解得较多。

　　B超：能使医生清楚地了解病人的子宫、卵巢情况，在女性怀孕时，B超还能配合骨盆超声波，来观察胚胎的发育情况。但你做过阴道超声波吗？阴超的探测器可置于阴道内非常接近盆腔器官的位置。因此，通过阴超，医生可以更全面而清楚地观察子宫和卵巢的情况。这种检查方法可测出子宫囊肿、卵巢肿瘤和尿道壁异常状况，比传统的B超和骨盆超声波要准确得多。

　　卵巢检查：如果你平时有胃胀气、腹痛、长期消化不良、胸口闷或长期不明原因的疲倦，就直该询问医生是否需要接受初步的CA-125血液检查，以测定血中源于异常卵巢细胞的化学物质CA-125的含量。CA-125含量上升可能是卵巢癌，也可能只是纤维瘤。如情况有异，应接受进一步检查，以便医生确诊。

　　乳房x线检查：对健康女生而言，20岁以后就应开始每月一次的乳房自我检查，而30岁以上的妇女，则需要每年做一次乳房x线检查。要改善乳腺癌的疗效和预后，关键就是早期发现、早期治疗，而乳房x线检查能及时地发现一些极小的肿快，所以它已成为妇女体检的一个常规项目。

青岛丽人妇科医院的专家介绍说：经期同房的事情在年轻人中较多，中年人因为有了正常规律的性生活，这种情况较少发生。我们都知道，正常女性的生殖器有多道防御屏障：第一道在阴道。这里有乳酸杆菌，它可产生乳酸，保持阴道的酸性环境，使得入侵的致病菌站不住脚，无法繁殖。

　　第二道防线在子宫颈。这里有粘液栓，它像瓶塞，阻止致病菌进入子宫腔。第三道防线在子宫腔的内膜，它有很多处皱折，阻止病菌进入输卵管；月经来潮，子宫内膜剥落，粘附的病菌也被“冲出”子宫腔。

　　而这三道防线在月经期则暂时撤离。子宫内膜剥落后，留下了巨大的创面；子宫颈的粘液栓为经血流所代替；阴道的酸性环境为经血的中性所代替，这是抵抗力最弱的时候。如经期同房，阴茎带至阴道的致病菌将会大量繁殖。这些致病的“集团”菌随即蜂拥上行，穿过子宫颈，进入子宫腔，并在子宫腔的创面上大量繁殖。这些致病菌或粘附于精子表面进入输卵管，或由于房事时造成的负压而被“吸入”输卵管。大量致病菌到达输卵管又大量繁殖，引起输卵管炎，使其肿胀、坏死、化脓，形成瘢痕粘连，只有棉线粗的输卵管腔即被堵塞。输卵管被阻塞后，精子就不能通过阻塞部位，至输卵管的外侧段，等候在这里的卵子也就不能受精，不孕症就此形成。有时输卵管阻塞较轻，精子可挤过狭缝到达输卵管外侧段使卵子受精，但比精子大十几倍的受精卵却不能通过狭缝进入子宫腔，于是只能就地种植于输卵管，这就造成了宫外孕。