经前期综合征鉴别诊断_如何诊断经前期综合征

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经前期综合征鉴别诊断_如何诊断经前期综合征

帖子  yanxuemei 于 周日 二月 05, 2012 3:33 pm

 一、诊断
  1、诊断PMS的标准为:
  ①黄体期总分至少2倍于卵泡期总分;
  ②黄体期总分至少>42分;
  ③卵泡期总分必须<40分,如>40分应考虑病人为其他疾病。这一方法虽然烦琐,但不致误诊。总之纯粹的PMS,在排卵前必存在一段无症状的间歇期,否则须与其他疾病(仅在月经前症状加剧)进行鉴别。
  2、主要依靠了解病人病史和家族、家庭史:
  由于许多病人有情绪障碍及精神病症状,故要特别注意这方面的情况。现在临床主要根据下述3个关键要素进行诊断:
  ①在前3个月经周期中周期性出现至少一种精神神经症状,如疲劳乏力、急躁、抑郁、焦虑、过度敏感、猜疑、情绪不稳等和一种体质性症状,如乳房胀痛、四肢肿胀、腹胀不适、头痛等;
  ②症状在月经周期的黄体期反复出现,在晚卵泡期必须存在一段无症状的间歇期,即症状最晚在月经开始后4天内消失,至少在下次周期第十二天前不再复发;
  ③症状的严重程度足以影响病人的正常生活及工作。凡符合上述3项者才能诊断PMS。
  二、检查
  1、阴道分泌物检查:
  阴道分泌物检查阴道分泌物是由女性生殖系统,主要是由阴道分泌的一种液体,也叫做“白带”。留取阴道分泌物检查通常应该清洗外阴部以后,由医生或护士为患者采取标本。阴道分泌物一般可进行涂片检查。
  2、CA125检查。
  3、宫颈粘液检查:
  正常情况下,在月经周期第8~10天,粘液涂片可见结晶,排卵期体内雌激素水平达到高峰,涂片出现典型的羊齿状结晶。排卵后结晶逐渐减少,至22天结晶就不再出现。结晶的多少及羊齿状的完整与否,提示体内雌激素水平的高低。
  4、基础体温测定:
  月经周期规律,每周期为28--30天,排卵一般在下次月经前的14天左右,在排卵前5天和排卵后4天之间的10天内为排卵期,也是易孕期。 月经周期中,排卵以前的基础体温常较低,正常每日清晨起床前的体温(即基础体温)在37度以下。
  5、必要时做腹腔镜检,乳房红外线透视,钼靶摄片等检查。
  6、其它检查:
  血常规,肝、肾功能,血浆蛋白,血浆葡萄糖,胰岛素的测定主要是排除全身性疾病或低血糖。

yanxuemei

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